Existují dva základní typy: fixní a snímací. Fixní retainery se lepí na vnitřní stranu předních zubů a nosí se nepřetržitě, obvykle na dolní čelisti. Snímací retainery, často z průhledného plastu, se vyjmou při jídle a čištění. Zubař obvykle doporučí kombinaci – fixní na spodní zuby a snímací na horní, ale vždy záleží na konkrétní situaci. Fixní retainer nevyžaduje vaši aktivitu, ale ztěžuje hygienu, zatímco snímací musíte nosit přesně podle pokynů.

Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) i ostatní zdravotní pojišťovny hradí rovnátka pouze v případech, kdy je jejich nasazení považováno ze zdravotního hlediska za nezbytné. To znamená, že se musí jednat o vady jako předkus, podkus, zkřížený skus, nebo nedostatek místa pro stálé zuby, který vede k poruchám skusu. Naproti tomu čistě kosmetické vady, jako jsou mezery mezi zuby nebo mírné natočení, pojišťovna neproplatí. Rozhodnutí vždy závisí na odborném posouzení ortodontisty, který vyplní návrh na léčení a pojišťovna ho schválí.

Pozor na častý omyl: pojišťovna nehradí rovnátka u dospívajících, pokud je vada čistě kosmetická a neovlivňuje funkci kousání. U dětí se ale přístup liší v tom, že se léčí v době růstu, kdy je možné ovlivnit i postavení čelistí. Věková hranice není striktně daná, ale nejlépe se hradí zákroky, které jsou zahájeny do 18 let. Po tomto věku se úhrada týká pouze vážných funkčních vad, u kterých je nutná chirurgická intervence. Rodiče by si proto měli pohlídat, aby ortodontista zvolil typ rovnátka, který je plně hrazen, nebo jim předem jasně vysvětlil, za co si připlatí.

Samotná léčba probíhá ve třech fázích. Nejdřív se nasadí rovnátka a zahájí se postupný tlak na zuby. V druhé fázi, která trvá nejdéle, se srovnávají kořeny a doladí se skus. Na konci se rovnátka sundá a přichází fixní nebo snímací retence. Mnoho lidí chybu, že po sundání rovnátek přestanou chodit na kontroly – zuby se pak mohou vrátit zpět, a celá práce přijde vniveč.

Po dlouhých měsících nošení rovnátek přichází vytoužený okamžik – jejich sundání. Zubař ale hned zdůrazní, že léčba nekončí. Stabilizace výsledku je stejně důležitá jako samotné rovnání. Bez retainerů se zuby rychle vrátí do původních pozic, takže veškerá námaha přijde vniveč. Klíčové je pochopit, že retainer není doplněk, ale povinná fáze, která vyžaduje trpělivost a disciplínu.

Typickou chybou je pít horké nápoje těsně po utažení rovnátků. Kromě toho, že zvyšují citlivost, mohou také změnit tvar některých součástek nebo oslabit spoje. Stejně tak pozor na ledové nápoje – prudký teplotní rozdíl může způsobit mikroskopické trhliny ve sklovině. A pokud si dáte alkohol, myslete na to, že většina míchaných nápojů obsahuje hodně cukru a kyselých přísad. Suché víno nebo čistý destilát jsou z hlediska zubů o něco lepší volbou, ale i tak platí, že po nich patří výplach úst a pozdější hygiena.

Při čištění se zaměřte na úhel, pod kterým kartáček držíte. Ideální je sklon kolem 45 stupňů směrem k dásni. Každý zub obkroužte jemnými krouživými pohyby, a to nejen zvenku, ale i zevnitř. U rovnátka se nezdržujte na jednom místě příliš dlouho, abyste nepoškodili gumičky. Většina elektrických kartáčků má časovač, který vám pomůže dodržet rovnoměrné čištění všech kvadrantů. Pokud vám dělá problém dostat se do zadních partií, zkuste menší hlavici nebo kartáček s úzkým hrdlem.

Základní rozdíl mezi keramickými a kovovými rovnátky je v materiálu zámků. Keramika je tvrdá, ale také křehčí, proto s ní ortodontista pracuje opatrněji. To může mírně prodloužit dobu nasazování i samotné úpravy. Pokud srovnáváte s kovem, počítejte s tím, že keramický systém bývá o několik měsíců pomalejší. Není to ale pravidlo, rozhoduje hlavně výchozí stav skusu.

Co čas nejvíc ovlivňuje – a co můžete ovlivnit sami Zásadní roli hraje věk, protože u dospělých se kosti už nepřizpůsobují tak rychle. Roli hraje i typ vady: lehká nerovnost zubů se srovná za rok, zatímco při předkusu či nedokousu může léčba trvat i dva a půl roku. Častou chybou je vynechávání pravidelných kontrol. Když chodíte na kontroly pozdě, ortodontista nemůže měnit oblouky ve správný čas, a celá terapie se pak neúměrně protahuje.

Cena retainerů se liší podle typu a laboratoře, ale nezahrnuje jen samotný výrobek. Fixní retainer vyžaduje pravidelné kontroly a případné opravy, snímací zase časem vyžaduje výměnu kvůli opotřebení. Před zahájením se informujte, co je v ceně zahrnuto – kontrola po nasazení, náhradní retainer nebo oprava. Ušetříte tím nepříjemné překvapení a zajistíte, že stabilizační fáze proběhne bez komplikací.