Na co si dát pozor při výběru a průběhu léčby Při rozhodování o rovná tkách je důležité sledovat nejen věk, ale i celkový stav chrupu. Dítě musí mít ošetřené kazy a kvalitní hygienu. Pokud se totiž rovnátka nasadí na zuby postižené zubním kazem nebo zánětem, může se problém výrazně zhoršit. Navíc každé dítě má jiný skus a jinou rychlost růstu čelistí, takže univerzální postup neexistuje. Specialista by měl vždy provést důkladné vyšetření, včetně rentgenu, a teprve poté navrhnout plán.

Mnoho rodičů odkládá návštěvu ortodontisty až do chvíle, kdy se objeví viditelný problém. To je ale zásadní chyba. Správný čas pro první konzultaci totiž často přichází mnohem dříve, než byste čekali. Zubaři doporučují, aby dítě poprvé viděl ortodontista kolem sedmého roku věku, kdy už jsou prořezané první stálé zuby. V této fázi lze totiž ovlivnit růst čelistí, a tím předejít mnohem složitější léčbě v pubertě.

Po sejmutí rovnátek začíná stejně důležitá fáze jako samotná léčba – udržení dosaženého výsledku. Zuby mají tendenci se vracet do původních pozic, a proto je nošení retainery naprosto nezbytné. Tento článek vysvětluje, jaké typy retainery existují, jak se o ně starat a na co si dát pozor, aby výsledek vydržel co nejdéle.

Pravidelná kontrola u odborníka je nezbytná, ale i mezi návštěvami byste měli sledovat stav rovnátek. Pokud si všimnete, že se některý zámek viklá, nebo se oblouk posunul a dráždí dáseň, nečekejte a objednejte se dříve. V případě, že se vám uvolní gumička nebo ligatura, můžete ji dočasně ponechat na místě a jen zvýšit opatrnost při čištění. Nikdy se nepokoušejte opravovat rovnátka sami, protože byste mohli narušit celý ortodontický plán. S správnou péčí a ohleduplností k jídlu zvládnete celou léčbu bez zbytečných komplikací a s viditelným výsledkem – rovnými a zdravými zuby.

Jak vybrat a používat chránič zubů při rovnátkách Nejvhodnější je termoplastický chránič, který se dá tvarovat podle aktuálního otisku chrupu. Při výběru se vyhni univerzálním modelům „one size fits all", které nesedí a poskytují jen iluzi ochrany. Ideální je chránič, který pokrývá všechny zuby a zároveň nechává dostatek prostoru pro rovnátka, aby na ně netlačil. Před nasazením si vždy vypláchněte ústa vodou a chránič nasazujte opatrně, abyste nepřetížili zámky. Po každém použití ho opláchněte studenou vodou a nechte volně uschnout, aby se v něm nemnožily bakterie.

Zásadní je také výběr správného ortodontisty. Není vhodné se řídit jen cenou nebo reklamou. Zeptejte se na zkušenosti s dětskými pacienty, na používané metody a na to, jak často bude nutné docházet na kontroly. Dobrý ortodontista by vám měl srozumitelně vysvětlit celý průběh, délku léčby i možná rizika. Pokud vám někdo slibuje zázračné výsledky bez vyšetření, raději hledejte jinde.

Nejde přitom jen o estetiku. Nerovné zuby nebo špatný skus způsobují potíže s kousáním, mluvením i čištěním zubů. Pokud se problém neřeší včas, může dojít k nadměrnému obrušování skloviny, bolesti čelistního kloubu nebo zánětům dásní. Právě včasný zásah, kdy se čelist ještě vyvíjí, umožňuje použít jednodušší a méně invazivní metody. Typicky se jedná o rozšiřování patra nebo krátkodobé fixní aparátky, které srovnají první stálé zuby.

Prvním faktorem je věk. U dětí a dospívajících jsou čelisti ještě rostoucí, takže lze korigovat nejen sklon zubů, ale i vztahy čelistí. Léčba fixními rovnátky u dospívajících proto často trvá 18 až 24 měsíců. U dospělých už růst skončil, a pokud je přítomna skeletální odchylka, může být nutná kombinace s chirurgickým zákrokem nebo jinými pomůckami. Pak se doba protáhne na 30 měsíců i více.

Zásadní je také ústní hygiena. Zánět dásní a kazy během léčby nejsou jen zdravotní komplikace, ale i důvod, proč ortodontista přeruší pohyb zubů, aby mohl být problém ošetřen. To znamená pauzu v léčbě a prodloužení celkové doby. Hygiena kolem zámečků vyžaduje kartáček s pastou, mezizubní kartáčky a irigátor. Pokud tyto pomůcky nezvládáte, rovnátka budete nosit déle.

Druhým rozhodujícím faktorem je závažnost vady. Mírné stlačení zubů nebo malá mezera se vyřeší rychleji než komplexní případ s převislým skusem, otevřeným skusem nebo nedostatečným místem pro všechny zuby. Čím složitější pohyby zubů musí ortodontista naplánovat, tím delší je aktivní fáze. Počítejte s tím, že každá extrakce zubu kvůli nedostatku místa prodlužuje léčbu v průměru o 6 až 12 měsíců.

Prevence začíná už před sportem. Před tréninkem si vyndej vyjímatelné pomůcky, jako jsou gumičky nebo palatinální knoflík, a ulož je do pevného pouzdra. Zkontroluj, zda chránič drží správně a neklouže. Pravidelně kontroluj stav rovnátek, jestli nemáš uvolněný některý zámek, a pokud ano, vyhni se tvrdému jídlu a kontaktním sportům, dokud to nevyřešíš. Nezapomínej ani na hydrataci – sucho v ústech zvyšuje riziko poranění sliznice, takže si během sportu dělej pauzy na vodu.